Стоматология

Кариес

Ка́риес  — это сложный, медленно текущий и медленно развивающийся, патологический процесс в твёрдых тканях зуба, развивающийся после прорезывания, возникающий в результате комплексного взаимодействия неблагоприятных  факторов.

Классификация, клиника, симптоматика.

Кариес стадии пятна-На этой стадии эмаль зуба меняет цвет за счет образования на ней мелового пятна. Поверхность при этом остается гладкой, так как эмаль ещё только в начальной стадии разрушения.

Поверхностный кариес-На следующем этапе, вовремя необработанное меловое пятно становится шершавым. Зуб в этом месте болит от горячей, холодной пищи, а также становится чувствительным к сладкому и кислому.

Средний кариес.- На третьем этапе кариес начинает проникать глубже. Поражается дентин. Становится хорошо заметно серьёзное поражение зуба. Болевые ощущения становятся более частыми, интенсивными и продолжительными.

Глубокий кариес.- Когда повреждения невылеченного зуба доходят до околопульпарного дентина, начинается стадия глубокого кариеса.

Лечение

 

  • Очистка зуба от зубного налета
  • Определение цвета зуба по специальной шкале
  • Обезболивание  
  • Высверливание кариозных тканей 
  • Изоляция зуба от слюны
  • Медикаментозная обработка кариозной полости
  • Восстановление контактного пункта между зубами  
  • Протравливание эмали кислотой
  • Обработка дентина и эмали адгезивом
  • Наложение прокладки под пломбу
  • Пломбирование
  • Шлифовка и полировка зуба

 

Профилактика

Профилактика кариеса заключается, прежде всего, в правильном питании, гигиеническом уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога. Грамотная гигиена ротовой полости включает 3-5 минутную чистку зубов 2 раза в день (после завтрака и после ужина) с последующим применением ополаскивателей для рта. Кроме того рекомендовано 1-2 раза в год производить профессиональную чистку зубов у стоматолога. Стоматолог также может произвести герметизацию фиссур. Фиссуры это жевательные поверхности задних зубов, состоящие из бороздок и канавок, по этой причине они плохо вычищаются и наиболее подвержены кариесу. Эти бороздки заполняют специальным герметизирующим материалом, в результате чего жевательная поверхность зуба становиться более гладкой и защищенной от кариеса.

 

Пульпит

Пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). Наиболее часто пульпит является осложнением кариеса, а также 3 группы причин:

  1. физические факторы
  2. химические факторы
  3. биологические факторы

Классификация

1) острый пульпит:

  • серозный
  • очаговый гнойный
  • диффузный гнойный

2) хронический пульпит

  • фиброзный
  • гангренозный
  • гипертрофический

3) обострение хронического пульпита

  • обострение фиброзного
  • обострение гангренозного

4) состояние после частичного или полного удаления пульпы.

 

Клиника

Острый пульпит

Острый очаговый и диффузный пульпит

Основные признаки острого пульпита это очень сильные, иррадиирущие по ветвям тройничного нерва боли, которые усиливаются ночью. Боли носят периодический характер. Причинный зуб очень чувствителен к термическим раздражителям (холоду), причём боль усиливается и продолжается после удаления раздражителя (в отличие от кариеса). Перкуссия зуба нечувствительна или малочувствительна (в отличие от периодонтита).

Хронический пульпит

Хронический фиброзный пульпит

Фиброзный пульпит чаще происходит бессимптомно или со слабыми неприятными ощущениями.

Хронический гипертрофический (пролиферативный) пульпит

При гипертрофическом пульпите в кариозной полости обнаруживается гипертрофированный фиброзный полип.

Острый гнойный пульпит

Гнойный пульпит может протекать со значительными болевыми ощущениями, при этом зуб чувствителен к горячему, а холод успокаивает боль.

Обострение хронического пульпита

Лечение

Современные методы заключаются в лечение пульпитов в одно посещение:

  • Анестезия
  • некротомия, вскрытие полости зуба
  • витальная экстирпация (удаление сосудисто-нервного пучка)
  • механическая и медикаментозная обработка корневых каналов
  • пломбирование корневых каналов
  • прокладочный материал
  • постоянная пломба
  • полировка пломбы

Профилактика кариеса заключается, прежде всего, в правильном питании, гигиеническом уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога. Грамотная гигиена ротовой полости включает 3-5 минутную чистку зубов 2 раза в день (после завтрака и после ужина) с последующим применением ополаскивателей для рта. Кроме того рекомендовано 1-2 раза в год производить профессиональную чистку зубов у стоматолога. Стоматолог также может произвести герметизацию фиссур. Фиссуры это жевательные поверхности задних зубов, состоящие из бороздок и канавок, по этой причине они плохо вычищаются и наиболее подвержены кариесу. Эти бороздки заполняют специальным герметизирующим материалом, в результате чего жевательная поверхность зуба становиться более гладкой и защищенной от кариеса.

 

Периодонтит

Периодонтит — это воспаление периодонта, то есть тканей, окружающих корень зуба, отвечающих за то, насколько надёжно удерживается зуб на своём месте в челюсти.

Классификация

Острые. Для них свойственно бурное течение с яркими (и очень неприятными) проявлениями: сильные боли, усиливающиеся при прикосновении к зубу; отёк и покраснение окружающих тканей, а также возможно появление припухлости, реакция ближайших лимфатических узлов и общее недомогание.

 Хронические.  Для них характерно спокойное, незаметное течение процесса, о наличии которого может косвенно сказать значительный дефект коронковой части зуба или большая пломба, изменение цвета зуба и слабая болезненность при постукивании. Самым достоверным признаком являются рентгеновские снимки, на которых отчётливо видны характерные изменения в периодонте.

 Обострение хронического периодонтита.  Возникают на фоне хронических очагов, но протекают по типу острых и клинически от них практически не отличаются.

Клиника

Острому течению (равно как и обострившемуся) свойственны признаки:

Сильная, распирающая, рвущая боль, отдающая в соседние зубы и по ходу тройничного нерва — в зубы противоположной челюсти, в ухо или висок.

«Чувство выросшего зуба», когда кажется, что при закрывании рта контакт происходит только в точке больного зуба.

Покраснение и отёк десны и слизистой в области проекции корня зуба, прикосновение к покрасневшим зонам может быть болезненным.

Увеличение и болезненность ближайших лимфатических узлов.

Временное появление подвижности зуба, исчезающее по завершении острого воспаления.

При хроническом течении внешние проявления либо крайне незначительны, либо не выражены совсем, все признаки воспаления отображаются на рентгенограмме

Лечение

Открыть доступ к корневым каналам.

Убрать из каналов всё распавшееся и нежизнеспособное, в том числе инфицированный слой стенок самих каналов.

При наличии экссудата обеспечить его беспрепятственный отток.

Воздействовать на микрофлору:

в основных каналах,

в разветвлениях корневых каналов и дентинных канальцах,

в тканях самого периодонта.

Качественное и полноценное пломбирование корневых каналов с последующим восстановлением коронковой части зуба

 

Воспаление дёсен: гингивит, пародонтит.

Ткани, окружающие зуб и удерживающие его в челюсти, называются пародонт.

Выделяют различные степени воспаления десен:

В приведённом списке стадии развития заболевания располагаются от начальной к самой запущенной (терминальной). Если заболевание не лечить, то оно переходит в более тяжёлую форму. Вот почему при воспалении дёсен лечение следует начинать незамедлительно! Своевременность проведения терапевтических и профилактических процедур позволит избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта, а также предупредить дальнейшее развитие заболевания в короткие сроки.

Лечение гингивита, симптомы

Гингивит - самая простая форма воспаления дёсен, возникающая при слабой нагрузке на жевательный аппарат и/или при недостаточной гигиене полости рта. У гингивита симптомы проявляются главным образом в покраснении дёсен, а также в кровоточивости во время чистки зубов
Из всех видов воспалительного процесса гингивит лечится легче всего с помощью «гимнастики» для челюстей, зубов и дёсен, ну и, конечно же, профессиональной гигиены полости рта, которую необходимо проходить раз в полгода, совмещая с периодическим осмотром у стоматолога.

При гингивите десна красная и припухшая

Лечение пародонтита

Пародонтит представляет собой среднюю стадию воспалительного процесса. Другими словами, это начальный этап более серьезного заболевания - пародонтоза. У пародонтита симптомы выражены более ярко, чем у гингивита: кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта, отёк, зуд, боль в области дёсен.

Основной причиной пародонтита становится оставление без лечения гингивита (ведь пародонтит является следующей стадией развития заболевания), несоблюдение гигиены полости рта, ошибки при установке зубных протезов. Также сюда относят курение, заболевание органов ЖКТ, недостаток витаминов, нарушения работы поджелудочной железы, печени и прочие заболевания, которые вызывают ослабление иммунитета и низкую сопротивляемость бактериям, появляющимся в ротовой полости.

Лечение пародонтита происходит при воздействии на основное заболевание, которое и является первопричиной проблемы. Но не всегда пародонтит протекает на фоне основного заболевания, иногда это просто запущенная гигиена и невылеченный гингивит, в таком случае применяются, например, специальные препараты, закладываемые в зубодесневые карманы.

Крайняя стадия пародонтита, переходящая в пародонтоз

Лечение пародонтоза

Пародонтоз является самым серьезным видом воспалительного процесса дёсен, который стремительно распространяется на зубную ткань, кость. Если врач-стоматолог обнаружил у вас пародонтоз - приступать к его лечению нужно незамедлительно! В противном случае, запущенная форма может привести к расшатыванию и последующей потере зубов.

Пародонтоз является заболеванием, вызывающим разрушение опорного аппарата зуба, это значит, что если вовремя не лечить гингивит, пародонтит и пародонтоз, то можно потерять даже здоровые зубы. Они просто выпадут из лунок.

При пародонтозе применяют терапевтические и хирургические методы. Сначала в обязательном порядке  производят удаление зубного камня, назначают противовоспалительные препараты, проводят лечение с помощью закладывания специальных мазей в зубодесневые карманы и, если потребуется, маленькие безболезненные уколы в дёсны.

Также применяется шинирование – когда зуб шатается, его фиксируют к соседним зубам при помощи специальных шинирующих материалов. Это позволяет остановить процесс расшатывания и в идеале – восстановить при этом костную ткань.

 

Воспаление дёсен: гингивит, пародонтит.

Ткани, окружающие зуб и удерживающие его в челюсти, называются пародонт.

Выделяют различные степени воспаления десен:

В приведённом списке стадии развития заболевания располагаются от начальной к самой запущенной (терминальной). Если заболевание не лечить, то оно переходит в более тяжёлую форму. Вот почему при воспалении дёсен лечение следует начинать незамедлительно! Своевременность проведения терапевтических и профилактических процедур позволит избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта, а также предупредить дальнейшее развитие заболевания в короткие сроки.

Лечение гингивита, симптомы

Гингивит - самая простая форма воспаления дёсен, возникающая при слабой нагрузке на жевательный аппарат и/или при недостаточной гигиене полости рта. У гингивита симптомы проявляются главным образом в покраснении дёсен, а также в кровоточивости во время чистки зубов
Из всех видов воспалительного процесса гингивит лечится легче всего с помощью «гимнастики» для челюстей, зубов и дёсен, ну и, конечно же, профессиональной гигиены полости рта, которую необходимо проходить раз в полгода, совмещая с периодическим осмотром у стоматолога.

При гингивите десна красная и припухшая

Лечение пародонтита

Пародонтит представляет собой среднюю стадию воспалительного процесса. Другими словами, это начальный этап более серьезного заболевания - пародонтоза. У пародонтита симптомы выражены более ярко, чем у гингивита: кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта, отёк, зуд, боль в области дёсен.

Основной причиной пародонтита становится оставление без лечения гингивита (ведь пародонтит является следующей стадией развития заболевания), несоблюдение гигиены полости рта, ошибки при установке зубных протезов. Также сюда относят курение, заболевание органов ЖКТ, недостаток витаминов, нарушения работы поджелудочной железы, печени и прочие заболевания, которые вызывают ослабление иммунитета и низкую сопротивляемость бактериям, появляющимся в ротовой полости.

Лечение пародонтита происходит при воздействии на основное заболевание, которое и является первопричиной проблемы. Но не всегда пародонтит протекает на фоне основного заболевания, иногда это просто запущенная гигиена и невылеченный гингивит, в таком случае применяются, например, специальные препараты, закладываемые в зубодесневые карманы.

Крайняя стадия пародонтита, переходящая в пародонтоз

Лечение пародонтоза

Пародонтоз является самым серьезным видом воспалительного процесса дёсен, который стремительно распространяется на зубную ткань, кость. Если врач-стоматолог обнаружил у вас пародонтоз - приступать к его лечению нужно незамедлительно! В противном случае, запущенная форма может привести к расшатыванию и последующей потере зубов.

Пародонтоз является заболеванием, вызывающим разрушение опорного аппарата зуба, это значит, что если вовремя не лечить гингивит, пародонтит и пародонтоз, то можно потерять даже здоровые зубы. Они просто выпадут из лунок.

При пародонтозе применяют терапевтические и хирургические методы. Сначала в обязательном порядке  производят удаление зубного камня, назначают противовоспалительные препараты, проводят лечение с помощью закладывания специальных мазей в зубодесневые карманы и, если потребуется, маленькие безболезненные уколы в дёсны.

Также применяется шинирование – когда зуб шатается, его фиксируют к соседним зубам при помощи специальных шинирующих материалов. Это позволяет остановить процесс расшатывания и в идеале – восстановить при этом костную ткань.

 Все признаки пародонтоза: шейки зубов оголены и зубы шатаются

 

Ортодонтия

Ортодонтия  — это коррекция деформаций зубо-челюстных аномалий.

Классификация зубо-челюстных аномалий

I. Аномалии величины челюстей

II. Аномалии положения челюстей в черепе

III. Аномалии соотношения зубных дуг

  • Дистальный прикус
  • Мезиальный прикус
  • Чрезмерное резцовое перекрытие (горизонтальное, вертикальное)
  • Глубокий прикус
  • Открытый прикус (передний, боковой)
  • Перекрёстный прикус (односторонний — двух типов; двусторонний — двух типов)

IV. Аномалии формы и величины зубных дуг

  • аномалии формы
    • Суженная зубная дуга (симметричная, или U-образная,V-образная, О-образная, седловидная; асимметричная)
    • Уплощенная в переднем отделе (трапециевидная) зубная дуга
    • аномалии размеров
      • Увеличенная дуга
      • Уменьшенная дуга

V. Аномалии отдельных зубов

  • Нарушение числа зубов (адентия, гиподентия, гиперодентия)
  • Аномалии размеров и формы зубов (макродентия, микродентия, слившиеся зубы, конические или шиловидные зубы)
  • Нарушения формирования зубов и их структуры (гипоплазия, дисплазия эмали, дентина)
  • Нарушения прорезывания зубов (ретенированные зубы, сохранившиеся молочные зубы)
  • Дистопия или наклоны отдельных зубов  (вестибулярные, оральные, мезиальные, дистальные, высокое, низкое положение; диастема, тремы; транспозиция; тортоаномалии; тесное положение)   

Лечение

В ортодонтии применяются следующие методы лечения:

  • Аппаратурный
  • Аппаратурно-хирургический
  • Хирургический
  • Функциональный (лечебная гимнастика и т. п.)

Лечение состоит из 2-х этапов: активного и ретенционного. При активном производится непосредственное устранение аномалии. При ретенционном осуществляется закрепление полученного результата с целью обеспечения стойкой ремиссии после снятия аппаратов. Следует отметить, что аппараты зачастую могут приводить к повреждению зубной эмали и пародонта и впоследствии вызывать различные болезни зубов. Для профилактики данных осложнений важно своевременно производить замену аппаратов и точно рассчитывать необходимую действующую силу.

Ортодонтические аппараты

Как уже говорилось выше, аппараты в ортодонтии разделяются по точкам опоры и по способам воздействия. Выделяют следующие группы аппаратов.

  • Аппараты механического действия. Брекет-системы, ретейнеры.
    • Несъёмные аппараты механического действия.
    • Съёмные аппараты механического действия.
    • Аппараты функционального действия (пассивные)
      • Несъёмные аппараты функционального действия.
      • Съёмные аппараты функционального действия.
        • Аппараты комбинированного действия.

Наш врач – ортодонт подберёт Вам правильный способ исправления вашего прикуса.

 

Наш кабинет

Наш стоматологический кабинет с современным дизайном оснащён оборудованием фирмы   ‘‘GNATUS, Syncrus GLX’’ производство Бразилия. Стоматологическое кресло Syncrus GLX с мотором фирмы BOSH (Германия).

Модуль врача Syncrus GLX с нижней подачей инструментов содержит трёх функциональный водовоздушный пистолет высокоскоростных терминала, один терминал для микромотора негатоскоб. Гидроблок Syncrus Alcance 3T содержит трёх функциональный водовоздушный пистолет, один терминал для вакуумной пломбы, пескострунный аппарат, слюноотсос.

Рентгенологическая  установка ‘‘GNATUS’’ для детальных снимков (Бразилия).

Визиограф ‘‘TOSHIBA’’ Digital Intra Oral Sensor DXS.

Компьютер с монитором ‘‘LG’’.

Терапевтическая стоматология :

Лечение кариеса, пульпита, периодонтита: одномоментно, безболезненно, с гарантией качества, обеспеченного пломбировочными массами последнего поколения с использованием современных анестетиков, современных пломбировочных масс. Восстановление коронковой части зубов при помощи анкерных штифтов, терапевтическим методом, в одно посещение.

Лечение заболеваний пародонтита:

– удаления зубных отложений и налёта при помощи ультразвукового скейлера (Корея), под аппликационным методом обезболивания

– полирование зубов при помощи современных профилактических паст (Германия, Швецария, Франция)

– инстилляция зубодесневых карманов при помощи мазей, и гелей (бензокаин, сургикал, солкосерил, пародиум)

– фиксирующие лечебные повязки при помощи VACO ПАК (не содержит эвгенола, шунтирует подвижные зубы, фиксирует медикаменты)

– инъекции антибиотиков широкого спектра действия

– физиотерапевтическое лечение болезней пародонта (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, макнитотерапия)

Лечение слизистой оболочки полости рта:

– стоматиты очаговые

– стоматиты осложнённые

– глоссалгия

Ортопедическая стоматология:

Протезирование всех видов конструкции новейшими современными материалами

– металлокерамика

– металлопластмасса

С гарантией качества и эстетичности.

Ортодонтия:

Исправление прикуса современными методами.

Хирургическая стоматология:

– Безболезненное удаления всех видов зубов

– ретинированные зубы

– сверхкомплектные зубы

– сложное удаление

– Пластика уздечки языка, губы

– Лечение осложнений после удаления:

– альвиолиты 

– луночковые боли

– гайморотомия с пластикой свища

– вскрытие периоститов, абсцессов

Имплантация:

Наша клиника применяет только лучшие зубные импланты, выпускаемые в мире. В каждом конкретном случае врач выбирает тот имплант, который подходит данному пациенту.