Пластика живота (Абдоминопластика)

Абдоминопластика, или пластика живота - это хирургическая операция, направленная на коррекцию излишков кожи, жировой ткани, растянутых мышц передней брюшной стенки и апоневроза, другими словами - уменьшение живота. Причины появления этих изменений связаны с генетическими особенностями, беременностью, родами, излишним весом.
При проведении пластики живота (уменьшении живота) вместе с излишками кожи ниже пупка удаляются и растяжки, вызванные резкими изменениями в весе или беременностью. Иногда неидеальный вид живота усугубляется наличием пупочной грыжи, а также диастазом (расхождением) прямых мышц, что не только не эстетично, но и может привести к развитию грыжи белой линии живота. Если такие дефекты имеются, то мы также устраняем их при выполнении абдоминопластики. 

Планирование вашей операции по уменьшению живота

Аккумуляция жировой ткани чаще всего происходит именно в области живота и обычно не поддается исправлению с помощью физических нагрузок и диет. Ее излишек также удаляется во время этой операции, мышечный корсет живота восстанавливается и живот становится плоским, приобретая привлекательный контур. Пластика живота не рекомендуется женщинам, планирующим в будущем перенести беременность.

Проведение операции по уменьшению живота

Брюшная стенка состоит из нескольких различных слоев ткани: кожи, жировой клетчатки, мышц и разделяющих их между собой тонких прослоек соединительной ткани (фасции, сухожилия, апоневроз).
В зависимости от множества факторов (возраста, наследственности, беременностей полного срока), кожа живота может сильно отличаться по эластичности. Часто, кожа пациента, которому планируется выполнить пластику живота, растянута, неэластична и на ней имеются многократные растяжки.

Показания к пластике живота

Живот является очень важным органом для обоих полов, его внешний вид может вызывать чувство удовлетворения или расстройства. Для женщин, в частности он играет роль в образовании силуэта песочных часов. Поэтому желаемым является профиль с узкой талией, а живот можно рассматривать как центр женственности.

Типичный пациент, нуждающийся в абдоминопластике - женщина (хотя все более часто обращаются мужчины), у которой была одна или более беременностей полного срока и живот после родов потерял свою первоначальную привлекательность. Большинство таких женщин пробовали изменить контуры своего живота с помощью физических упражнений и сидения на диете, но это не помогло им восстановить их предшествующую форму. У большинства из них в области живота есть избыток жировой клетчатки, кожа живота растянута от беременности и увеличения веса. Эластические волокна разрываются в растянутой коже, в результате чего образуются растяжки, чаще всего в нижней части живота между пупком и лобком.

Решая, какой тип операции рекомендовать пациенту, хирург должен принять во внимание, помимо общего состояния его здоровья, качество кожи, толщину нижележащего слоя жира и состояние мышц живота. Только эти структуры и можно изменить в ходе пластики живота. У многих людей, желающих сделать эту операцию, большой живот, но сравнительно мало подкожного жира. Такой тип живота, когда жир сосредоточен в основном внутри брюшной полости между внутренностями, более характерен для мужчин, и в этом случае помочь может только снижение общего веса.

Миниабдоминопластика

Миниабдоминопластика обычно выполняется под общей анестезией и длится 1-2 часа. Обычно разрез проходит прямо над лобком. Длина разреза зависит от количества удаляемой кожи. Через этот разрез кожу на животе отделяют от футляров мышц на всей площади вверх за пупок и до низа грудной клетки. Затем удаляют лишнюю кожу, обычно, это небольшой по площади участок.

Перед натягиванием кожи вниз, восстанавливают мышечный корсет живота, сшивая вместе прямые мышцы живота, обычно разошедшиеся по сторонам в результате беременности. Затем разрез снизу зашивают аккуратным косметичным швом. 

Обычный тип компрессионного белья после миниабдоминопластики - тугой эластичный пояс.

Абдоминопластика

Абдоминопластика обычно выполняется под общей анестезией и длится 2-3 часа. Вид разреза может несколько меняться.

Обычно, он проходит над лобком и по паховым складкам по направлению к тазовым костям. Длина разреза зависит от количества удаляемой кожи. Через этот разрез кожу на животе отделяют от футляров мышц на всей площади вверх за пупок и до низа грудной клетки. Вокруг пупка делают разрез, оставляя его прикрепленным к мышцам. Затем удаляют лишнюю кожу, иногда от лобка до отверстия, оставшегося там, где был пупок.

После операции весь живот закрывают той кожей, которая была раньше выше пупка. Перед натягиванием кожи вниз восстанавливают мышечный корсет живота, сшивая вместе прямые мышцы живота, обычно разошедшиеся по сторонам в результате беременности.

В коже делают новое отверстие на том участке, который перед операцией находился выше пупка, и в это отверстие вшивают пупок. Затем разрез снизу зашивают аккуратным косметичным швом.

После абдоминопластики обычно под кожу помещают дренажные трубки для удаления того небольшого количества крови, которое в норме скапливается после операции. Обычный тип компрессионного белья после абдоминопластики - тугой эластичный пояс.

После операции пластики живота

Пластика живота в норме частично ограничивает возможности к перемещению, особенно в первые несколько дней после операции. Иногда трудно полностью разгибаться, стоять прямо. Болевые ощущения и напряжение, после пластики живота, как в коже, так и в мышцах усиливаются при кашле и пользовании туалетом, поэтому, желательно есть пищу, которая дает мягкий стул.

В течение первых трех недель после операции пластики живота желательно постоянно носить специальное компрессионное белье - бандаж или эластичный пояс. Что касается физической активности, то вставать и двигаться можно уже на следующий день после операции, а от физической нагрузки рекомендуется воздерживаться как минимум в течение 3-4 недель после операции.

После пластики живота пациенты обычно испытывают онемение по всей площади растянутой кожи, которое обычно проходит в течение 3-6 месяцев. После восстановления чувствительности небольшая полоска прямо над рубцом может остаться с пониженной чувствительностью, что редко беспокоит пациентов. Желательно, чтобы первые шесть месяцев после пластики живота на рубец не попадали солнечные лучи, для этого его желательно заклеивать пластырем или покрывать солнцезащитным кремом с высоким защитным фактором. Некоторое время после операции живот может быть несколько отечным. Окончательный результат пластики живота - плоский и красивый живот - обычно можно оценить через несколько месяцев после операции.